摘要

黄耆为常用之中药材,本研究将关于药材真伪鉴别、化学成分研究、药理研究探讨,经由整理后汇总呈现,希望藉由资料提供,对于黄耆更为了解,以利于临床应用。

药材简介

黄耆为豆科植物膜莢黄耆 ( Astragalus membranaceus ) 或内蒙黄耆 ( Astragalus mongholicus ) 的干燥根。 性味甘,微温;归肺、脾经。 生用可以益卫固表,利水消肿,托毒,生肌;治自汗,盗汗,血痹,浮肿,痈疽不溃或溃久不敛。 炙用补中益气,治内伤劳倦,脾虚泄泻,脱肛,气虚血脱,崩带,及一切气衰血虚之证。 一般用量是 3-5 钱,大剂量时可用 1-2 两,实证及阴虚阳盛者忌服。

真伪鉴别

黄耆的正品和伪品之间的差异,可由形状、显微、理化等三种来加以鉴别 ( 表一 )。

表一 黄耆之鉴别

鉴别 正品黄耆 伪品红耆 其他伪品
形状鉴别
根圆柱形
极少有分枝
质坚韧不易折断
断面纤维性强,略带粉性
形成层成环棕色有豆腥味
根圆柱形
极少有分枝
质坚韧不易折断
断面纤维性强且富粉性
形成层成环浅棕色有豆腥味
根圆柱形
下部多分枝
质坚脆易折
断面粉性强
形成层黄色有土腥气
显微鉴别
韧皮部外侧有石细胞
壁厚,层纹明显,壁孔隐约可见
不含草酸钙簇晶
韧皮部外侧无石细胞
纤维壁厚,木化
含草酸钙方晶
韧皮部散有石细胞
壁薄,壁孔明显
含草酸钙簇晶,多数分布于皮层或近皮层的韧皮薄壁细胞中
理化鉴别
含氨基酸检查:紫红色呈现
黄耆多醣检查:两液交界处出现紫红色环
含氨基酸检查:紫红色呈现
黄耆多醣检查:两液交界处出现紫红色环
无变色
无变色

 

其中理化鉴别方法包含以下两种:

㈠ 含氨基酸检查

取粉末3g 加水30 mL 浸泡过夜,滤液1 mL 加0.2%ninhydrin 2 滴,用沸水加热 5 分钟,冷却后有呈现紫红色,伪品则无变色。

㈡ 黄耆多醣检查

取滤液 1 mL,于60°C 水中加热 10 分钟,加 5% naphthol ethanol 5 滴,摇匀,沿管壁缓缓加入浓硫酸 0.5 mL,正品中两液交界处出现紫红色环,确认有黄耆多醣存在,伪品则无。

化学成分

黄耆的主要化学成分是黄酮类、皂苷类和多醣类,为进一步探明主要成份的类型及结构,罗舟等人利用核磁共振光谱仪、质谱仪、薄层色谱硅胶和柱色谱硅胶制备 HPLC 等仪器,从中分离出 16 个化合物,分别鉴定为芒柄花素 ( formononetin ),毛蕊异黄酮 ( calycosin ),( 6aR,11aR )-3-hydroxy-9,10- dimethoxy pterocarpan,染木料素 ( genistein ),芒柄花苷 ( formononetin-7-O-β-D-glucopyranoside ),毛蕊异黄酮苷 ( calycosin-7- O-β-D-glucopyranoside ),7,2′-hydroxy-3’,4′-dimethoxy-isoflavan-7- O-β-D-glucopyranoside,( 6aR,11aR )-9,10-dimethoxypterocarpan-3- O-β-D-glucopyranoside,pratensein-7- O-β-D-glucopyranoside,黄耆甲苷 ( astragaloside IV ),异黄耆皂苷II ( isoastragaloside II ),黄耆皂苷 VIII ( astragaloside VIII ),腺嘌呤 ( adenine ),鸟嘌呤核苷 ( guanosine ),尿嘧啶核苷 ( uridine ),胡萝卜苷 ( daucosterol )。 而目前仍是以黄耆多醣的研究做的较多。

药理研究综论

㈠ 黄耆多醣的药理作用

目前黄耆多醣有许多研究,具有免疫调节作用 ( 于体内、体外均能抑制小鼠脾细胞的有丝分裂;单用黄耆多醣浓度于 25-100 μg/mL,能促进人外周血T细胞增殖,增殖率可达 102.3%-141.1% )、抗肿瘤活性作用、治疗糖尿病 ( 降血糖 ) 研究、抑菌作用、抗病毒作用、保护肝损伤作用、对神经损伤有修复作用、抗氧化、延缓细胞衰老作用、肾脏保护作用 、肺脏保护作用、血管保护作用、在肿瘤治疗中的减毒 ( 降低化疗药物的肾毒性,于小鼠实验中发现:对于抗癌药物 cisplatin 3.5 mg/kg 用于小鼠实体瘤模型,导致小鼠肾组织细胞凋亡指数由 61.4±8.9%,经由黄耆注射液 12 g/kg 处理后,肾组织细胞凋亡指数降为 28.6±5.5% ) 作用、改善化疗后气虚症患者作用等都多所着墨, 并有不少之研究报告。 其中都撇不开黄耆本身,因为既有之补益作用,在动物体内为使机能平衡调整,而所产生之作用。

㈡ 黄耆抗运动性疲劳作用

利用黄耆水提取液,于小鼠动物实验做抗运动性疲劳作用之研究来看,可以利用尿素氮、乳酸、肌酐、肌糖原四个当指标。 由于疲劳的产生是多方面的,有机体元气不足导致、癌因性疲惫症 ( 癌症患者在治疗过程中,会有常见的虚弱情形,无法透过休息而恢复,常会影响生活品质,更进而影响持续接受治疗之意愿 )、和运动性疲劳等。 而运动性疲劳的发生主要牵涉到能量消耗、代谢物质堆积,机体机能的变化,例如乳酸堆积造成酸痛等等。 产生疲劳后,以程度而分,轻度疲劳:身体可以迅速恢复;中度疲劳:需要较好地调整和休息;重度疲劳:需要尽快使身体的各项生理指标恢复到原水平,可能需要借助药物之帮忙。 其中利用血清尿素氮含量可以反应出蛋白质分解代谢的指标,因为运动时间延长,机体不能够单独透过糖、脂肪分解代谢而产生足够的能量,蛋白质和氨基酸分解代谢会增加,使得血清尿素氮也随之增加,因此若能使血清尿素氮含量减少,表示机体的耐力有提升。 乳酸是体内组织细胞在缺氧环境下,为求持续供给能量来源 ( ATP ) 而产生的一种有机酸副产品,若能使乳酸堆积量减少,也表示对抗疲劳有帮助。 肌酐 ( creatinine ) 是肌肉内磷酸肌酸在人体内经酶代谢的产物,每 20g 肌肉代谢可生产 1 mg 肌酐,血中肌酐含量可反应磷酸肌酸的代谢量,越低表示机体较有耐力,而免于分解磷酸肌酸。 骨骼肌中有重要的能源物质-肌糖原,肌糖原只能供给肌肉细胞所用,不能提升血糖浓度,若机体的肌糖原储备充足,运动耐力就较好,较不易引起疲劳。

由表二可以看出黄耆水提取液有促使尿素氮含量减少,肌酐产生减少,肌糖原含量增加,均有统计上之意义,于乳酸的含量虽比较后,差异不大,P>0.05,但也有减少之趋势,表示有抗运动性疲劳的作用。

表二 小鼠血清中尿素氮、乳酸、肌酐、肌糖原含量的变化 ( x±s )

各剂量组别 尿素氮 (mmol/L) 乳酸 (mmol/L) 肌酐 (μmol/L) 肌糖原 (mg/g)
对照组 (n=10) 5.14±1.10 4.14±2.27 122.22±50.67 2.55±0.41
大剂量组0.4g/kg (n=10) 3.45±1.86* 2.95±1.10 66.94±13.85** 3.47±0.52*
中剂量组0.2g/kg (n=10) 3.61±0.88* 3.97±1.16 64.17±27.59** 3.84±0.87**
小剂量组0.1g/kg (n=10) 3.45±1.45* 2.21±1.32 54.17±27.75** 3.98±1.74**

※与对照组比较*:P<0.05,**:P<0.01

 

临床应用

㈠ 药对应用

药对由两种药物组成,是一种中药的特殊配伍方法,又称对药、对子药。 药对中的药物药理渊源于中药药理的四气、五味、升降浮沉、归经等经典理论,药对的组成配伍亦符合中药组方的「七情和合」精神,方剂中也常利用药对以达到药效发挥:黄耆常见的药对及其于方剂之应用,举例如下。

⑴ 黄耆-人参:补气扶羸,甘温除热

黄耆甘温纯阳,补诸虚不足,益元气,壮脾胃,去肌热;人参味甘,微苦,微温,大补元气,补脾益肺,安神益智。 两者同是补气要药,合用有强大的补气作用。

⑵ 黄耆-升麻:益气升阳举陷

黄耆味甘能补,性温能升,可以补脾益肺、实卫固表、升阳举陷;升麻辛甘、微寒,入脾胃经,能外散表热,且清解阳阴之热、升提脾胃之清阳。 两者合用,黄耆补气健脾,升麻辅佐黄耆升提下陷之阳气,可以加强益气升阳举陷作用。

⑶ 黄耆-柴胡:益气退热

黄耆甘温大补脾肺之气,能资助生化之源,固气脱,生阴血,热便自退,除燥热肌热;柴胡芳香疏泄,可升可散,疏散解肌,清热退热,两者合用,可扶正袪邪,共奏益气退热之功。

以上三种药对,于方剂-补中益气汤均有应用。

⑷ 黄耆-当归:补气生血

黄耆味甘补气,善补脾肺之气,以裕生血之源;当归味厚补血,益血和营,使气旺血生,两者合用,共奏补气生血之功。 临床用于气血亏虚造成的面色萎黄,神倦脉虚诸证,代表方剂有当归补血汤、归脾汤。

㈡ 方剂应用

黄耆于许多方剂中之应用颇多,然而因搭配药物配伍不同、剂量不同、比例不同,组成之方剂、功用主治也有差异。

⑴ 补中益气汤

①《医宗金鉴》:黄耆 1 钱、当归 7 分、升麻 3 分、白榄 1 钱、人参 1 钱、柴胡 3 分、陈皮 7 分、炙甘草 1 钱、姜、枣水煎服。

② 主治:脾胃气虚之发热,及气虚下陷的脱肛、子宫脱垂、胃下垂等脏器下重证。

③ 配伍:黄耆补中益气,升阳固表为君;炙甘草、人参、白榄补气健脾为臣,跟黄耆合用以增强补中益气之功;当归养血和血为佐,陈皮理气和胃为佐,使诸药补而不滞;升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之阳气为佐使;炙甘草调和诸药。

⑵ 当归补血汤

①《医宗金鉴》:黄耆 1 两、当归 2 钱水煎服。

② 主治:补气生血、血虚发热证。 肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力、妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮痒溃烂久不愈合者。

③ 配伍:重用黄耆为君,大补脾肺之气,资气血生化之源,使气旺则血生;当归为臣,甘辛而温,养血和营。

结论

黄耆为使用广泛的中药,其归属于补益药,具有补气固表、益气升阳、利尿消肿、托毒、排脓、歛疮生肌等功效。 近来岛内生技业者已从黄耆提炼多醣成分,制成复合成分的中药抗癌新药「血宝 PG2」,并制成针剂,目前已是卫生署食品药物管理局 ( TFDA ) 核准上市之新药,可用于治疗原发性血小板缺乏性紫斑症;黄耆于中医临床应用于动物、人体上皆获得验证,经由提炼后之新应用,也提供其他中药一种新的未来研究方向。

( 桃园长庚纪念医院中医药剂部药师 邱秀丽、杨荣季 )