【组成】陈皮去白、枳壳去瓤,麸炒、桔梗去芦、甘草炙、木香各半两 ( 6g ),半夏、紫苏用叶、干葛洗、前胡去苗、人参去芦、茯苓去皮,各三分 ( 各 9g )。

【用法】上㕮咀。每服四钱 ( 12g ),水一盏半,姜七片,枣一个,煎六分,去滓,微热服,不拘时候 ( 现代用法:加生姜七片,大枣一枚,水煎温服 )。

【功用】益气解表,理气化痰。

【主治】气虚外感,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。

【证治机理】本证由素体气虚,内有痰湿,又外感风寒所致。风寒束表,正邪交争,卫阳郁遏,肺气郁闭,故见恶寒发热、无汗、头痛鼻塞;风寒犯肺,痰湿内壅,气机不畅,故咳嗽痰白、胸脘满闷;倦怠无力、气短懒言、脉弱,乃气虚之征。气虚则无力鼓邪,法当益气解表,理气化痰。

【方解】方中苏叶辛温,发散表邪,宣肺宽中,故为君药。臣以葛根助君药发散风寒,解肌舒筋。佐以半夏、前胡、桔梗化痰止咳;陈皮、木香、枳壳理气宽胸;脾为生湿生痰之源,茯苓健脾渗湿以治生痰之源。化痰与理气兼顾,既寓 “ 治痰先治气 ” 之意,又使升降复常,有助于表邪之宣散、肺气之开阖。更佐入人参益气扶正,既助解表,又使表药祛邪不伤正。炙甘草合茯苓、人参益气健脾,兼和诸药,为佐使。煎服时,少加生姜、大枣,可助发表、益脾。诸药合用,共奏益气解表、理气化痰之功。

【配伍特点】散补同用,燥行合法,散不伤正,补不留邪,气顺痰消。

【运用】本方为治疗气虚外感风寒,内有痰湿证之常用方。以恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠乏力,苔白,脉弱为辨证要点。

【鉴别】参苏饮与败毒散皆佐入人参、茯苓、甘草,治气虚外感风寒之证。然败毒散以羌活、独活、川芎、柴胡等祛邪为主,以治风寒夹湿之表证;而参苏饮以苏叶、葛根配半夏、陈皮等,治外感表邪而内有痰湿之证。