【组成】黄芪 ( 6g )、人参 ( 3g )、桂枝 ( 3g )、甘草 ( 1.5g )、熟附 ( 3g )、细辛 ( 2g )、羌活 ( 3g )、防风 ( 3g )、川芎 ( 3g )、煨生姜 ( 3g )。( 原著本方无用量 )

【用法】水二盅,枣二枚,煎至一盅。槌法再加炒芍药一撮,煎三沸,温服 ( 现代用法:加大枣二枚,炒白芍 3g,水煎服 )。

【功用】助阳益气,解表散寒。

【主治】阳气虚弱,外感风寒表证。恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。

【证治机理】本证为素体阳气虚弱,复感风寒所致。恶寒发热,无汗,是外感风寒、邪在肌表之象。热轻寒重与肢冷嗜卧、神疲懒言、面色苍白并见,则是素体阳气虚弱,又感风寒之征。素体阳虚,四肢失温煦,故肢冷嗜卧;阳气衰微,故见神疲懒言、面色苍白、脉沉细无力。“ 阳加于阴谓之汗 ”,若阳气虚馁,无力作汗,“ 服发汗药二三剂,汗不出者 ”,此为 “ 无阳证 ” (《伤寒六书》)。若强发其汗,易致阳随汗脱,唯有助阳益气与解表散寒兼顾,方为两全之策。

【方解】方中君以桂枝、羌活,臣以防风、细辛,君臣相伍旨在发散风寒。佐入熟附子温补元阳,黄芪、人参补益元气,既可鼓舞正气以利发散,又可防止阳随汗脱;川芎行气活血,并能祛风;白芍养血敛阴,合桂枝有调和营卫之意,并制附、桂、羌、辛诸药之温燥;煨生姜温胃,大枣滋脾,合用以助脾胃升发之气,滋汗源以助解表。使以甘草调和药性。诸药相合,共成助阳益气、解表散寒之功。

【配伍特点】辛温与甘温合法,助阳气以散表邪。

【运用】本方为益气助阳解表之常用方。以恶寒发热,热轻寒重,无汗,肢冷倦怠,舌淡苔白,脉沉无力为辨证要点。