【组成】葱白连须切,一升 ( 9g )、干葛切,六合 ( 9g )、新豉绵裹,一合 ( 6g )、生姜切,二合 ( 6g )、生麦门冬去心,六合 ( 9g )、干地黄六合 ( 9g )。
【用法】劳水八升,此水以杓扬之一千遍。上药用劳水煎之三分减二,去滓,分温三服。相去行八九里,如觉欲汗,渐渐覆之 ( 现代用法:水煎服 )。
【功用】养血解表。
【主治】血虚外感风寒证。病后阴血亏虚,调摄不慎,感受外邪,或失血 ( 吐血、便血、咳血、衄血 ) 之后,复感风寒,头痛身热,微寒无汗。
【证治机理】本证因血虚之人复感风寒所致。风寒束表,邪正相争,卫阳被遏,故头痛身热、无汗,表寒不重则微寒。风寒表证,治当发汗散寒,然汗血同源,“ 夺血者无汗,夺汗者无血 ” (《灵枢﹒营卫生会篇》),仲景亦有 “ 亡血忌汗 ” 之论。血虚之人外感,只发表难以取汗,汗出又重伤阴血,故以养血解表立法。
【方解】方中葱白、葛根解表散邪,共为君药。干地黄、麦冬养血滋阴,同为臣药。豆豉、生姜助君药发散表邪,俱为佐药。原方用千扬劳水煎之,取劳水之味甘体轻以养脾胃。诸药合用,邪正相顾,养血解表。
【配伍特点】发散解表与养血滋阴合法,温而不燥,汗不伤血。
【运用】本方为治疗血虚外感风寒证之常用方。以头痛身热,恶寒无汗兼血虚或有失血病史为辨证要点。服法中有药后 “ 相去行八九里,如觉欲汗,渐渐覆之 ”,意为不可温覆过早,以免汗出过多。
【鉴别】葱白七味饮与加减葳蕤汤均为滋阴养血药与解表散邪药同用之方。葱白七味饮系补血药与辛温解表药并用,治血虚外感风寒证,临床以头痛身热、恶寒无汗、舌淡苔白、脉虚缓,兼见血虚或失血病史为主要依据;而加减葳蕤汤是补阴药与辛凉解表药合用,治阴虚外感风热证,临床以身热头痛、微恶风寒、心烦口渴、舌红脉数为辨证要点。