【组成】桃仁、杏仁麸炒,去皮尖,各一两 ( 各 15g )、松子仁一钱两分半 ( 9g )、柏子仁半两 ( 5g )、郁李仁炒,一钱 ( 5g )、陈皮另研末,四两 ( 15g )。

【用法】将五仁别研末为膏,再入陈皮末研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心米饮送下 ( 现代用法:五仁研为膏,陈皮为末,炼蜜为丸,每服 9g,每日 1 ~ 2 次,温开水送服;亦可作汤剂,水煎服 )。

【功用】润肠通便。

【主治】津枯便秘。大便干燥,艰涩难出,以及年老或产后血虚便秘。

【证治机理】素体阴虚,或老年阳气自半,津液日亏,或产后失血,血虚津少,均可导致津枯肠燥,大肠传导失司,大便艰难,发为津枯便秘。治宜润肠通便。

【方解】本方以质润多脂之杏仁为君,以滋肠燥,降肺气,利大肠传导之职。桃仁为臣,取其润燥滑肠,以助杏仁之力。柏子仁性多润滑,“ 润肺治燥 …. 治虚秘 ” (《本草纲目》);郁李仁质润性降,润滑肠道,专治肠胃燥热、大便秘结;松子仁润五脏,“ 治大肠虚秘 ” (《本草从新》);复以陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化,共为佐药。炼蜜为丸,更能助其润下之功。五仁合用,润肠通便不伤津液,用于津枯肠燥便秘,奏功甚捷。

【配伍特点】主以质润,润中寓行,肠肺同调。

【运用】本方为润肠通便之常用方。以大便秘结,口干渴饮,舌燥少津,脉细涩为辨证要点。方中桃仁、郁李仁均能活血,故孕妇慎用。

【附方】

润肠丸 (《脾胃论》)

大黄去皮,当归梢,羌活各五钱 ( 各 15g )、桃仁汤浸,去皮尖,一两 ( 30g )、麻子仁去皮取仁,一两二钱五分 ( 37.5g ),上除麻仁另研如泥外,余为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用白汤送下。

功用:润肠通便,活血祛风。

主治:饮食劳倦,风结血结。症见大便秘涩或干燥闭塞不通,全不思食。

【鉴别】五仁丸与润肠丸均为润肠通便之剂。但五仁丸以润燥为主,配伍少量行气导滞之陈皮组方,善治津亏肠燥之便秘证;润肠丸以当归、桃仁、麻子仁等养血润肠通便之品为主,配伍大黄、羌活等泻下活血祛风之品组方,主治风热入于大肠所致之风结、血结之证。