【组成】当归三两 ( 9g )、桂枝去皮，三两 ( 9g )、芍药三两 ( 9g )、细辛三两 ( 3g )、甘草炙，二两 ( 6g )、通草二两 ( 6g )、大枣擘，二十五枚 ( 8 枚 )。
【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服 ( 现代用法：水煎服 )。
【功用】温经散寒，养血通脉。
【主治】血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉细沉或细而欲绝。
【证治机理】本证系由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。许宏《金镜内台方议》云：” 阴血内虚，则不能荣于脉；阳气外虚，则不能温于四末。” 素体血虚，营血不能充盈血脉，又经脉受寒，阳气被遏不达四末，则手足厥寒、脉细欲绝，此厥寒仅为指趾至腕踝不温，与少阴心肾阳衰、阴寒内盛之四肢厥逆有别；寒邪凝滞，血行不畅，则腰、股、腿、足、肩臂疼痛；厥阴肝血不足，血虚寒郁，脉道失充，运行不利，故脉细欲绝；口不渴，舌淡苔白，亦为血虚有寒之象。法当温经散寒，养血通脉。
【方解】本方由桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，主入肝经，养血和血以补虚；桂枝辛温，温经散寒以通脉，共为君药。细辛温经散寒，增桂枝温通之力；白芍养血和营，既助当归补益营血，又配桂枝以和阴阳，共为臣药。通草通利经脉以畅血行；大枣、甘草，益气健脾，养血补虚，皆为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。甘草兼调药而为使药之用。全方共奏温经散寒、养血通脉之功。
【配伍特点】辛温甘酸并用，温通不燥，补养不滞。
【运用】本方为治疗血虚寒厥证之常用方。以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为辨证要点。
【附方】
⑴ 当归四逆加吴茱萸生姜汤 (《伤寒论》)
当归三两 ( 9g )、芍药三两 ( 9g )、甘草炙，二两 ( 6g )、通草二两 ( 6g )、桂枝去皮，三两 ( 9g )、细辛三两 ( 3g )、生姜切，半斤 ( 12g )、吴茱萸二升 ( 9g )、大枣擘，二十五枚 ( 8 枚 )。上九味，以水六升、清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。
功用：温经散寒，养血通脉，和中止呕。
主治：血虚寒凝，手足厥冷，兼寒邪在胃，呕吐腹痛者。
【鉴别】四逆散、四逆汤、当归四逆汤三方主治证中皆见 ” 四逆 “，然其病机用药迥异。四逆散证是因外邪传经，气机郁滞，阳气被遏，不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等；四逆汤证是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到于四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等；当归四逆汤证之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒在经脉不在脏腑，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。正如周扬俊所言：” 四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。” (《温热暑疫全书》)
