【组成】泽泻 ( 12g )、赤小豆 ( 15g )、商陆 ( 6g )、羌活去芦 ( 9g )、大腹皮 ( 15g )、椒目 ( 9g )、木通 ( 12g )、秦艽去芦 ( 9g )、槟榔 ( 9g )、茯苓皮 ( 15g ) 各等分。

【用法】上㕮咀,每服四钱 ( 12g ),水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候 ( 现代用法:水煎服 )。

【功用】泻下逐水,疏风消肿。

【主治】阳水。遍身水肿,喘呼气急,烦躁口渴,二便不利,脉沉实。

【证治机理】本方所治为水湿壅盛,泛溢上下、表里的阳水实证。水湿壅盛,泛溢肌肤,故见遍身浮肿;水迫于肺,肺气逆而不降,故喘呼气急;水壅于里,三焦气机闭阻,腑气不通,故见二便不利;水壅气结,津液不布,故口渴;邪盛气实,故脉象沉实。遵《素问•汤液醪醴论》” 去菀陈莝 …. 开鬼门,洁净府 “,《金匮要略》” 诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈 ” 等法,治宜疏风发表、泻下逐水,使水湿之邪从上下、表里分消。

【方解】方中商陆苦寒有毒,其性下行,专于行水,可通利二便,为君药。茯苓皮、泽泻、木通、椒目、赤小豆通利小便,渗利在里之水湿,为臣药。君臣相协,导在里之水湿从二便而出。羌活、秦艽、生姜疏风发表,开泄腠理,使在表之水湿从肌肤而散;水壅气结,故以大腹皮、槟榔下气行水,使气化则湿亦化,共为佐药。诸药合用,逐水发表,内攻外散,使壅盛之水湿自上下内外分消,犹如大禹治水,疏江凿河,以利水势,故有 ” 疏凿 ” 之名。

【配伍特点】下、消、汗三法相伍,前后分消,表里同治,但主以逐水。

【运用】本方治疗水湿壅盛,表里俱病之阳水实证。以遍身水肿,气喘口渴,二便不利,脉沉实为辨证要点。