【组成】莲子肉去皮，一斤 ( 9g )、薏苡仁一斤 ( 9g )、缩砂仁一斤 ( 6g )、桔梗炒令深黄色，一斤 ( 6g )、白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半 ( 12g )、白茯苓二斤 ( 15g )、人参去芦，二斤 ( 15g )、甘草炒，二斤 ( 10g )、白术二斤 ( 15g )、山药二斤 ( 15g )。
【用法】上为细末。每服二钱 ( 6g )，枣汤调下。小儿量岁数加减 ( 现代用法：散剂，每服 6~10g ，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，加大枣 3 枚，水煎服 )。
【功用】益气健脾，渗湿止泻。
【主治】脾胃湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。亦可用治肺脾气虚，痰湿咳嗽。
【证治机理】本证乃由脾胃虚弱，运化失司，湿浊内停所致。脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化；脾主运化水湿，脾虚水湿不运，阻滞中焦，气机不畅，则胸脘痞闷，下迫大肠，则肠鸣泄泻；脾主肌肉，脾虚肌肉乏养，故四肢无力，形体消瘦，面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉虚缓，为脾虚湿盛之征。治当益气健脾，渗湿止泻。另本方亦可用于肺脾气虚之湿痰咳嗽，乃取培土生金之法。
【方解】方中人参大补脾胃之气，白术、茯苓健脾渗湿，共为君药。山药、莲子肉既能健脾，又有涩肠止泻之功，二药可助参、术健脾益气，兼以厚肠止泻；白扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾渗湿，二药助术、苓健脾助运，渗湿止泻，四药共为臣药。佐以砂仁芳香醒脾，行气和胃，既助除湿之力，又畅达气机；桔梗宣开肺气，通利水道，并能载药上行，以益肺气而成培土生金之功。炒甘草健脾和中，调和药性，共为使药。诸药相合，益气健脾，渗湿止泻。
《古今医鉴》所载参苓白术散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
【配伍特点】主以甘温补脾，纳芳化渗湿以助运止泻，佐引药入肺以培土生金。
【运用】本方为健脾渗湿之常用方。以气短乏力，肠鸣泄泻，舌淡苔腻，脉虚缓为辨证要点。
【附方】
七味白术散 (《小儿药证直诀》，原名白术散 )
人参二钱五分 ( 7g )、白茯苓五钱 ( 15g )、白术五钱 ( 15g )、藿香叶五钱 ( 15g )、木香二钱 ( 6g )、甘草一钱 ( 3g )、葛根五钱，渴者加至一两 ( 15~30g )，上药为粗末。每服三钱，水煎服。
功用：健脾止泻。
主治：脾胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，津液枯竭，口渴烦躁，但欲饮水，乳食不进，羸瘦困劣。
【鉴别】参苓白术散是由四君子汤加山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤主以补气健脾，为治脾胃气虚之基础方；参苓白术散则补气健脾与祛湿止泻合法，为治脾虚夹湿证之主方，且兼能补益肺气，故亦适于肺虚久咳、食少便溏、咳喘少气者。
参苓白术散与七味白术散皆有四君子汤，均为治疗脾虚泄泻之剂。参苓白术散伍山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁及桔梗，健脾渗湿力强，并可 ” 培土生金 ” 而益肺；七味白术散配藿香、葛根，健脾渗湿力逊，但有升清、止渴之功并兼解表，故脾虚久泻、津伤口渴者宜，亦可用于兼外感者。
