【组成】当归去芦、川芎、熟地黄、白芍药、人参去芦、甘草炙、茯苓去皮、白术各一两 ( 各 15g )。

【用法】上为㕮咀。每服三钱 ( 9g ),水一盏半,加生姜五片,枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服 ( 现代用法:加生姜 5 片,大枣一枚,水煎服 )。

【功用】益气补血。

【主治】气血两虚证。面色萎白或无华,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。

【证治机理】本证多由素体虚弱,或劳役过度,或病后产后失调,或久病失治,或失血过多所致。气能生血,血能载气,气虚日久常致阴血化生不足,血虚或失血过多致气无所依附。气血两亏,不能上荣于头面,故面色萎白或无华、头目眩晕;肺脾气虚则气短懒言、倦怠乏力、食欲减少;血不养心,则心悸怔忡;舌质淡、脉细弱或虚大无力,皆为气血虚弱之象,治宜双补气血。

【方解】本方为四君子汤与四物汤合方而成。方中人参与熟地黄为君药,人参甘温,大补五脏元气,补气生血,熟地黄补血滋阴。臣以白术补气健脾,当归补血和血。佐用茯苓健脾养心,芍药养血敛阴;川芎活血行气,以使补而不滞。炙甘草益气和中,煎加姜枣,调和脾胃,以助气血生化,共为佐使。诸药相合,共成益气补血之效。

【配伍特点】甘温质润相伍,四君四物相合,气血双补。

【运用】本方为治疗气血两虚之基础方。以气短乏力,头晕心悸,舌淡,脉细弱为辨证要点。临证时,当视气血虚弱程度,相应调配君药与用量。若气虚偏重者,加大人参、白术用量以之为君;若血虚偏重者,加大熟地黄以之为君。

【附方】

⑴ 十全大补汤 (《太平惠民和剂局方》)

人参、肉桂去粗皮,不见火、川芎 ( 6g )、地黄洗,酒蒸,焙、茯苓焙、白术焙、甘草炙、黄芪去芦、川当归洗,去芦、白芍药各等分 ( 9g ),上十味,锉为粗末,每服二大钱 ( 9g ),水一盏,生姜三片,枣子二个,同煎至七分,不拘时候温服。

功用:温补气血。

主治:气血不足。症见饮食减少,久病体虚,脚膝无力,面色萎黄,精神倦怠,以及疮疡不敛,妇女崩漏。

【鉴别】十全大补汤与八珍汤皆具益气补血之功,主治气血两虚证。十全大补汤为八珍汤加黄芪、肉桂,增强补气温阳之力,使阳生阴长,治疗气血俱虚而偏寒者。