【组成】人参一钱 ( 3g )、黄芪一钱 ( 3g )、白术五分 ( 1.5g )、炙甘草五分 ( 1.5g )、当归一钱 ( 3g )、川芎八分 ( 2g )、白芍药八分 ( 2g )、熟地黄八分 ( 2g )、川续断一钱 ( 3g )、糯米一撮 ( 3g )、黄芩一钱 ( 3g )、砂仁五分 ( 1.5g )。

【用法】上用水一盅半,煎七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虑也 ( 现代用法:水煎服 )。

【功用】益气健脾,养血安胎。

【主治】堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色萎白,倦怠乏力,补思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。

【证治机理】妇女妊娠,胎动不安,虽原因纷繁,但以气血虚弱,肝肾不足为多。气虚则不能固胎,血虚则不能养胎,肾虚则胎失固护,故屡有滑胎、堕胎。面色萎白,倦怠乏力,不思饮食,皆属气虚之象;脉滑本为妊娠之脉,然滑而无力,则为气血已虚之征。当此之时,最宜补气血,养肝肾,固护胎元。

【方解】补气血者,八珍汤 ( 去茯苓 ) 为主方。加黄芪,配人参、白术、炙草增强补气健脾之功,且以其升举之性,举胎防堕。方中四物汤补血即以养肝,肝血足,自能滋养胎元。加续断补肝肾,调血脉,为安胎之要药,《本草汇言》谓其 ” 补续血脉之药也 …. 所损之胎孕非此不安 “,与方中熟地相伍,俱能补肝肾、固冲任而安胎。血虚有热,加黄芩以清热安胎。脾胃虚弱,纳食减少,且方中多用补养之品,需防其滋腻碍胃,阻滞气机,加砂仁芳香醒脾,理气和胃,并能安胎。再加糯米,补养脾胃而益胎元。综合全方,乃有补益气血,调养肝肾,安固胎元之效。故为气血虚弱,胎元不固,屡有滑胎、堕胎者之常用方剂。

【配伍特点】益气养血与安胎诸品相伍,共成颐养胎元之专剂。

【运用】本方为补虚安胎之常用方。以体倦乏力,腰酸腹坠,胎动不安,脉滑而无力为辨证要点。应视气、血、肝、肾虚损之轻重,调剂药量。若气虚明显者,重用人参、黄芪以益气;若血虚重者,多用熟地以养血。

【附方】

⑴ 保产无忧散 (《傅青主女科》)

当归酒洗,钱半 ( 4.5g )、炒黑芥穗八分 ( 2.5g )、川芎钱半 ( 4.5g )、艾叶炒,七分 ( 2g )、枳壳面炒,六分 ( 2g )、炙黄芪八分 ( 2.5g )、菟丝子酒炒,钱四分 ( 5g )、厚朴姜炒,七分 ( 2g )、羌活五分 ( 1.5g )、川贝母去心,一钱 ( 3g )、白芍酒炒,钱二分 ( 3.5g )、甘草五分 ( 1.5g )、姜三片,水煎服。保胎,每月三五服;临产热服,催生。

功用:益气养血,理气安胎,顺产。

主治:妊娠胎动,腰疼腹痛,势欲小产;或临产时,交骨不开,横生逆下;或子死腹中。

【鉴别】泰山磐石散与保产无忧散均能安胎,治疗堕胎。泰山磐石散补气养血之力较强,主治屡有堕胎、滑胎者;保产无忧散补气血之力较逊,但有理气顺产之功,主治难产,有未产能安、临产能催之用。