【组成】鹿角用新鲜麋鹿杀角,解的不用,马鹿角不用,去角脑梢,角二寸截断,劈开净用,十斤 ( 5000g )、龟板去弦,洗净,捶碎,五斤 ( 2500g )、人参十五两 ( 450g )、枸杞子三十两 ( 900g )。

【用法】上前二味袋盛,放长流水内浸三日,用铅坛一只,如无铅坛,底下放铅一大片亦可。将角并板放入坛内,用水浸高三五寸,黄蜡三两封口,放入锅内,桑柴火煮七昼夜,煮时坛内一日添热水一次,勿令沸起,锅内一日添水五次,候角酥取出,洗,滤净去滓。其滓即鹿角霜、龟霜也。将清汁另放。另将人参、枸杞子用铜锅以水三十六碗,熬至药面无水,以新布绞取清汁,将滓至石臼水捶捣细,用水廿四碗又熬如前;又滤又捣又熬,如此三次,以滓无味为度。将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内,又火熬至滴水成珠不散,乃成胶也。每服初起一钱五分 ( 4.5g ),十日加五分 ( 1.5g ),加至三钱 ( 9g ) 止,空心酒化下 ( 现代用法:熬胶,初服每日 4.5g,渐加至 9g,空心以酒少许送服 )。

【功用】滋阴填精,益气壮阳。

【主治】真元虚损,精血不足证。全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。

【证治机理】本方所主乃真元虚损,阴阳精血俱不足之证。其病或因先天肾精不足,真元亏损;或因后天脾胃有亏,气血生化不及;或由病后失养,以致阴阳精血俱虚,故见全身瘦削、腰膝酸软、阳痿遗精、两目昏花、久不孕育诸症。治宜培补真元,填精补髓,益气养血,阴阳并补。

【方解】方用鹿角胶甘咸而温,通督脉而补阳,且益精补血;龟板胶甘咸而寒,通任脉而养阴,滋补阴血。二药俱为血肉有情之品,合而用之,能峻补阴阳,填精补髓,滋养阴血,共为君药。配人参大补元气,健补脾胃,以助后天气血生化之源;枸杞子益肝肾,补精血,以助龟、鹿二胶之力,共为臣药。四药相合,壮元阳,填真阴,益精髓,补气血,故又能益寿延年,生精种子。” 由是精生而气旺,气旺而神昌,庶几龟鹿之年矣,故曰二仙。” (《古今名医方论》)

【配伍特点】主以血肉有情之品,阴阳气血并补,但以调补阴阳为主。

【运用】本方为阴阳并补之常用方。以腰膝酸软,两目昏花,阳痿遗精为辨证要点。

【鉴别】龟鹿二仙胶与地黄饮子皆为阴阳并补之剂,同治阴阳两虚之证。但龟鹿二仙胶为纯补之方,且用鹿角、龟板等血肉有情之品与大补元气之人参相伍,故其填精养血之能远为地黄饮子所不及;而地黄饮子滋阴温阳及化痰开窍之功亦属龟鹿二仙胶所不及。