【组成】赤白何首乌米泔水浸三四日,瓷片刮去皮,用淘净黑豆二升,以砂锅木甑,铺豆及首乌,重重铺盖蒸之。豆熟,取出去豆,曝干,换豆再蒸,如此九次,曝干为末,各一斤 ( 各 500g )、赤白茯苓去皮,研末,以水淘去筋膜及浮者,取沉者捻块,以人乳十碗浸匀,晒干研末,各一斤 ( 各 500g )、牛膝去苗,酒浸一日,同何首乌第七次蒸之,至第九次止,晒干,八两 ( 250g )、当归酒浸,晒,八两 ( 250g )、枸杞子酒浸,晒,八两 ( 250g )、菟丝子酒浸生芽,研烂,晒,八两 ( 250g )、补骨脂以黑脂麻炒香,四两 ( 120g )。

【用法】石臼为末,炼蜜和丸弹子大,一百五十丸,每日三丸,清晨温酒下,午时姜汤下,卧时盐汤下 ( 现代用法:为蜜丸,每服 9g,日 2服,淡盐水送服 )。

【功用】补益肝肾,乌发壮骨。

【主治】肝肾不足证。须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,梦遗滑精,肾虚不育等。

【证治机理】本方主治诸证,皆由肝肾不足所致。肝藏血,发为血之余;肾藏精,其华在发,故发之荣枯与肝肾关系最为密切。肾主骨,齿为骨之余,故齿为肾所主。肝肾亏虚,精血匮乏,不能上荣于发、牙齿,故见须发早白、脱发、牙齿动摇;肝肾不足,筋骨不健,故腰膝酸软;肾失封藏,精关不固而梦遗滑精。治宜养肝补肾。

【方解】方中重用赤、白何首乌补肝肾,益精血,乌须发,壮筋骨,为君药。赤、白茯苓补脾益气,宁心安神,以人乳制用,其滋补之力尤佳,《随息居饮食谱》谓人乳能 ” 补血 “、充液、填精、化气、生肌、安神、益智 “,而为臣药。佐以枸杞子、菟丝子补肝肾,益精血;当归补血养肝;牛膝补肝肾,坚筋骨,活血脉。上四味皆用酒浸,以助药力上行之势。少佐补骨脂补肾温阳,固精止遗。诸药相合,补肝肾,益精血,壮筋骨,乌须发,故以 ” 美髯 ” 名之。

是方之证属肝肾不足,肾精失充。所用之药,虽无峻补阴阳之能,然兼顾肾之阴精阳气,故将此方归类于下。

【配伍特点】平补肝肾,滋补精血,佐以温阳,久服无偏胜之弊。

【运用】本方为治疗肝肾不足所致须发早白之常用方。以须发早白,脱发,腰膝酸软为辨证要点。