【组成】黄莲六两 ( 18g )、干姜二两 ( 6g )、当归三两 ( 9g )、阿胶炙,三两 ( 9g )。

【用法】上捣筛,三年酢八合,消胶令熔和,并手丸如大豆大。每服三十丸,以引送下,一日两次 ( 现代用法:上为丸,每服 6~9g,一日 2~3 次,空腹时用米汤或温开水吞下。亦可水煎服 )。

【功用】清热燥湿,养阴止痢。

【主治】久痢赤白,休息痢。便下脓血,赤白相兼,或时作时止,里急后重,腹痛绵绵,心中烦热,舌红少苔,脉细数。

【证治机理】本证是由痢疾迁延日久,湿热未尽,日久伤阴所致。久痢湿热蕴结,气滞血瘀,湿热瘀滞相搏,血败肉腐,故便下脓血,赤白相兼,或时作时止,里急后重;痢久不愈,或时作时止,必伤阴血,故腹痛绵绵,虚热内扰,心中烦热;舌红少苔,脉细数,均为虚热之象。治宜清热燥湿,养阴止痢。

【方解】方中黄莲苦寒,清热燥湿,为治痢要药,重用为君。阿胶滋阴养血,当归养血和血,两药养阴扶正为臣药。二者与黄莲相配,可制其苦寒之性,使清热燥湿无伤阴之虞,黄莲也可防止阿胶滋腻之弊。干姜温中祛湿为佐,意在扶正,与黄莲相配,辛开苦降,同时防黄莲损伤中阳。以老醋为丸,取其酸收敛阴之性,为使药。诸药相配,共奏清热燥湿、养阴止痢之效。

【配伍特点】寒温并用,主以苦寒,伍以濡润酸敛,清热不伤阴,燥湿不劫阴。

【运用】本方为治久痢伤阴而湿热未尽之常用方。以痢下赤白相兼,里急后重,腹痛绵绵,心中烦热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

【鉴别】驻车丸与桃花汤均有止痢功效,均可用于久痢。但本方以黄莲为君药,重在清热燥湿,辅以滋阴养血,适用于久痢湿热未尽,阴血已伤之证;桃花汤重用赤石脂为君,重在温中涩肠,适用于脾肾阳虚之虚寒久痢。