【组成】黄莲四两 ( 12g )、黄芩二两 ( 6g )、芍药二两 ( 6g )、鸡子黄二枚 ( 2 枚 )、阿胶三两 ( 9g )。

【用法】上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服 ( 现代用法:水煎服,阿胶烊化,鸡子黄搅匀冲服 )。

【功用】滋阴降火,除烦安神。

【主治】阴虚火旺,心肾不交证。心中烦热,失眠不得卧,口燥咽干,舌红苔少,脉细数。

【证治机理】本证由热邪深入少阴,致使肾水亏虚,心火亢盛,心肾不交,心神不安,属邪实正虚之病。心火亢盛,故心中烦热;水亏火旺,心肾不交,故失眠不得卧;肾水亏虚,不能上承咽喉,故口燥咽干;舌红苔少,脉细数,亦为阴亏火旺之象。治当滋阴降火,除烦安神。

【方解】方中黄莲苦寒入心,清降心火;阿胶甘平入肾,滋阴补血。二药相伍,降心火,滋肾阴,使心火降、肾水旺,水火共济,心神安宁,共为君药。黄芩苦寒,助黄莲清热泻火;芍药酸甘,养血滋阴,助阿胶滋补肾水,共为臣药。佐以鸡子黄,上以养心,下以补肾,并能安中。诸药相伍,降心火、补肾水,心肾相交,诸症自除。

【配伍特点】苦寒以降心火,酸甘以滋肾水,标本兼顾,交通心肾。

【运用】本方为治阴虚火旺、心肾不交之失眠证之常用方。以心烦失眠,舌尖红,脉细数为辨证要点。

【鉴别】黄莲阿胶汤与交泰丸均有交通心肾、安神之功。但黄莲阿胶汤养阴与降火并重,适用于阴虚火旺、心肾不交之失眠;而交泰丸以降心火为主,适用于心火不降、肾水不升之失眠。