【组成】牛黄一两 ( 30g )、郁金一两 ( 30g )、犀角 ( 水牛角代 ) 一两 ( 30g )、黄莲一两 ( 30g )、朱砂一两 ( 30g )、梅片二钱五分 ( 7.5g )、麝香二钱五分 ( 7.5g )、真珠五钱 ( 15g )、山栀一两 ( 30g )、雄黄一两 ( 30g )、黄芩一两 ( 30g )。
【用法】上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱 ( 3g )，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸 ( 现代用法：口服，一次一丸。小儿三岁以内，一次 1/4 丸；四至六岁，一次 1/2 丸。一日 1~3 次。昏迷不能口服者，可鼻饲给药 )。
【功用】清热解毒，豁痰开窍。
【主治】邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，或舌謇肢厥，舌红或绛，脉数。亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。
【证治机理】本证为温热邪毒内陷心包，痰热蒙蔽清窍所致。热毒炽盛，内陷心包，扰乱神明，故高热烦躁，神昏谵语；里热炽盛，炼液为痰，痰热上蒙清窍，势必加重神昏谵语；舌为心窍，痰热闭窍，则舌謇语难；热闭心包，邪热阻滞，阳气不通，故为热厥。中风昏迷，小儿高热惊厥，亦属热闭之证。治宜清热解毒，豁痰开窍。
【方解】方中牛黄苦凉，清心解毒，豁痰开窍；犀角 ( 水牛角 ) 咸寒，清心凉血解毒；麝香芳香走窜，通达十二经，芳香开窍醒神。三味相配，清心开窍，凉血解毒，共为君药。黄莲、黄芩、山栀苦寒清热，泻火解毒，以增牛黄、犀角清解热毒之力，共为臣药。冰片、郁金芳香辟秽，通窍开闭，以加强麝香开窍醒神之功；雄黄助牛黄以劫痰解毒；朱砂、珍珠清热镇心安神；金箔为衣，亦取其重镇安神之效，共为佐药。用炼蜜为丸，和胃调中，为使药。诸药配伍，清热解毒，芳香开窍。
【配伍特点】苦寒清热与芳香开窍合法，主以清心泻火。
【运用】本方为治疗热陷心包证之常用方，凉开法之代表方。以高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数为辨证要点。原书在用法中指出：” 脉虚为正不胜邪之兆，取人参补气扶正、托邪外出之功，此时应严密观察病情变化，慎防由闭转脱 “；” 脉实者，银花、薄荷汤下 “，是增强其清热透散之效。
【附方】
牛黄清心丸 (《痘疹世医心法》)
辰砂一钱半 ( 4.5g )、黄莲五钱 ( 15g )，黄芩、山栀仁各三钱 ( 各 9g )、郁金二钱 ( 6g )、牛黄二分半 ( 0.75g )，上为细末，腊雪调面糊为丸，如黍米大。每服七、八丸，灯芯汤下。
功用：清热解毒，开窍安神。
主治：温热之邪，内陷心包，身热，神昏谵语，烦躁不安，以及小儿高热惊厥，中风窍闭等属热闭心包者。
【鉴别】牛黄清心丸与安宫牛黄丸同属凉开剂，均有清心开窍之功，用于热陷心包之神昏谵语、小儿急惊等证。但牛黄清心丸的清心开窍之力较逊，适用于热闭神昏之轻证；安宫牛黄丸在牛黄清心丸的基础上又加犀角 ( 水牛角 ) 解毒，雄黄豁痰，麝香、冰片开窍，珍珠、金箔安神，故清热解毒、豁痰开窍、镇心安神之功较著，常用于温热之邪内陷心包、热痰蒙蔽清窍之重证。
