【组成】旋覆花三两 ( 9g )、人参二两 ( 6g )、生姜五两 ( 15g )、代赭石一两 ( 3g )、甘草炙,三两 ( 9g )、半夏洗,半升 ( 9g )、大枣擘,十二枚 ( 4 枚 )。
【用法】以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服 ( 现代用法:水煎服 )。
【功用】降逆化痰,益气和胃。
【主治】胃虚气逆痰阻证。心下痞硬,噫气不除,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。
【证治机理】本证胃气虚弱,痰浊内阻所致。原治 ” 伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除 “。伤寒发汗后,又误用吐、下之法,胃气受伤,升降运化失常,则津液不得转输而为痰,痰浊阻于中焦,气机不畅,而心下痞硬。脾胃虚弱,痰气交阻,则胃气上逆,而致噫气频作,或纳差、呃逆、恶心、呕吐。舌苔白腻,脉缓或滑,乃胃虚痰阻之征。治当降逆化痰,益气和胃。
【方解】方中旋覆花苦辛咸温,性主降,善于下气消痰,降逆止噫,重用为君。代赭石重坠降逆以止呃,下气消痰,为臣药。半夏祛痰散结,降逆和胃;生姜用量独重,和胃降逆增其止呕之力,并可宣散水气以助祛痰之功;人参、大枣、炙甘草甘温益气,健脾养胃,以治中虚气弱之本,俱为佐药。炙甘草调和药性,兼作使药。诸药相合,标本兼治,共奏降逆化痰、益气和胃之功,使逆气得降,痰浊得消,中虚得复。
【配伍特点】沉降相须,消补相伍,下气而无伤正之虞。
【运用】本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。以心下痞硬,噫气频作,或呕吐,呃逆,苔白腻,脉缓或滑为辨证要点。方中代赭石性寒沉降,有碍胃气,若胃虚较著者,其用量不可过重。