【组成】当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各一钱 ( 各 6g ),甘草、木通各五分 ( 各 3g )。
【用法】水二盅,煎至八分,食远服 ( 现代用法:水煎服 )。
【功用】疏风养血,清热除湿。
【主治】风疹、湿疹。皮肤疹出红色,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。
【证治机理】本证系由风湿或风热之邪侵袭人体,浸淫血脉,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤腠理之间所致。故见皮肤瘙痒、疹出色红,或抓破后渗溢津水。风胜则痒,痒自风来,故治宜疏风止痒为主,配以除湿、清热、养血之法。
【方解】方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子辛散以达邪,疏风以止痒,为君药。风湿相搏而致水液流溢,苍术祛风除湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热,俱为臣药。风邪易于化热,故用石膏、知母清热泻火;风热或风湿浸淫血脉则伤阴血,苦寒渗利之品亦可伤及阴血,故用当归、生地、胡麻仁以养血活血,滋阴润燥,既补以伤之阴血,且达 ” 治风先治血,血行风自灭 ” 之意,又制约诸药之温燥,皆为佐药。生甘草清热解毒,调和诸药,为使药。合而用之,共奏疏风养血、清热除湿之功。
【配伍特点】辛散苦燥甘润相伍,外疏清利之中寓润养之法。
【运用】本方为治疗风疹、湿疹之常用方。以皮肤瘙痒、疹出色红,或遍身云片斑点为辨证要点。
【附方】
⑴ 当归饮子 (《济生方》)
当归去芦、白芍药、川芎、生地黄洗、白蒺藜炒,去尖、防风去芦、荆芥穗各一两 ( 各 9g ),何首乌、黄芪去芦,各半两 ( 各 6g ),甘草炙,半两 ( 3g )。上㕮咀,每服四钱 ( 12g ),用水一盏半,加生姜五片,煎至八分,去滓温服,不拘时候。
功用:养血活血,祛风止痒。
主治:血虚有热,风邪外袭。症见皮肤疮疖,或肿或痒,或发赤疹瘙痒。
【鉴别】当归饮子和消风散均有祛风走表之荆芥、防风及养血扶正之当归、生地、甘草,皆有祛风止痒之功,用治风疹、湿疹,皮肤瘙痒等。但消风散中又伍石膏、知母及苦参、苍术、木通等,清热祛湿之功著,宜于湿热较重者;而当归饮子配以白芍、首乌及黄芪之属,重在养血益气而祛风,故宜于风疹瘙痒日久,气血不足者。