【组成】羌活半两 ( 15g )、防风三钱 ( 9g )、升麻一钱 ( 3g )、葛根二钱 ( 6g )、白术一钱 ( 3g )、苍术三钱 ( 9g )、当归身三钱 ( 9g )、人参二钱 ( 6g )、甘草五钱 ( 15g )、苦参酒浸，二钱 ( 6g )、黄芩炒，一钱 ( 3g )、知母酒洗，三钱 ( 9g )、茵陈酒炒，五钱 ( 15g )、猪苓三钱 ( 9g )、泽泻三钱 ( 9g )。
【用法】上锉，如麻豆大。每服一两 ( 30g )，水二盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一盏，去滓温服。待少时，美膳压之 ( 现代用法：水煎服 )
【功用】利湿清热，疏风止痛。
【主治】湿热相搏，外受风邪证。遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻或微黄，脉濡数。
【证治机理】本证由风湿热邪留滞经脉关节，气血失畅所致。湿热之邪，或由外感，或自内生，与外受风邪相合，风湿热邪浸淫经脉关节，气血运行失畅，则遍身肢节烦痛、痛处有灼热感；湿热流注肩背肌腠经络，故觉肩背沉重；湿热化毒，注于下肢，则脚气肿痛、脚膝生疮；舌苔白腻或微黄，脉濡数，亦为湿热内蕴之象。法当祛风胜湿清热以除邪，和血行滞通痹以止痛。
【方解】方中羌活辛散祛风，苦燥胜湿，通痹止痛，尤擅治上肢肩背之痛；茵陈苦泄下降，清热利湿，《本草拾遗》言其能 ” 通关节，去滞热 “，两药相合，共成祛风散邪，除湿清热，通痹止痛之功，使风湿热邪由内外分消，故重用以为君药。臣以猪苓、泽泻甘淡以助茵陈渗湿热于下；黄芩、苦参寒凉以助茵陈清热毒于内，佐入防风、升麻、葛根辛散以助羌活祛风湿于外；苍术辛温，擅除内外之湿；白术甘温，专以健脾燥湿；知母苦寒质润，既可助诸药清热之力，又可防苦燥渗利伤阴之偏；当归养血活血，血壅不流则为痛，当归辛温以散之 ” (《医方集解》)；人参、甘草 ” 补脾养正气，使苦药不能伤胃 ” (《医学启源》)，二药合当归亦能补益气合，共奏利湿清热、疏风止痛之功。可谓表里同治，上下分消，升降并行，邪正兼顾，无论外感、内生湿热俱可藉之以除。此外，方中人参、白术、甘草配伍羌活、防风、升麻、葛根有补气升阳之妙，似东垣 ” 补中益气汤 ” ” 升阳益胃汤 ” 之滥觞；退黄要药茵陈蒿与辛散、苦燥、渗利诸药相配，令湿邪内清外越，故吴崑又有 ” 湿热发黄者，此方主之 ” (《医方考》) 之论。
【配伍特点】辛散清利之中寓补气养血之法，表里同治，上下分消。
【运用】本方为治疗风湿热痹或湿热脚气之常用方。以肢节沉重肿痛，苔白腻微黄，脉数为辨证要点。
【附方】
⑴ 宣痹汤 (《温病条辨》)
防己五钱 ( 15g )、杏仁五钱 ( 15g )、滑石五钱 ( 15g )、连翘三钱 ( 9g )、山栀三钱 ( 9g )、薏苡五钱 ( 15g )、半夏醋炒，三钱 ( 9g )、晚蚕沙三钱 ( 9g )、赤小豆皮三钱 ( 9g )，( 乃五谷中之赤小豆，味酸肉赤，凉水浸取皮用 )，水八杯，煮取三杯，分温三服。甚痛者，加片子姜黄二钱 ( 6g )，海桐皮三钱 ( 9g )。
功用：清热祛湿，通络止痛。
主治：风湿热痹证。症见寒战热炽，骨节烦疼，面目萎黄，舌色灰滞。
【鉴别】当归拈痛汤与宣痹汤均有清热利湿，通痹止痛之功，常用于治疗风湿热痹。当归拈痛汤在清热利湿药中伍以羌活、防风、升麻、葛根、苍术等大队辛散祛风胜湿之品，故适宜于痹证之风湿热邪俱甚者；宣痹汤中仅伍防己等少量祛风之药，故重在清利湿热，适用于痹证之湿热偏甚者。
