
【组成】茯苓四两 ( 12g )、桂枝三两 ( 9g )、白术三两 ( 9g )、甘草炙,二两 ( 6g )。
【用法】上四味,以水六升,煮取三升,分温三服 ( 现代用法:水煎服 )。
【功用】温阳化饮,健脾利水。
【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。
【证治机理】本证系由中阳素虚,饮停心下所致。脾居中州、司运化,若脾阳不足,健运失常,则水湿内停,成痰成饮。又饮动不居,随气升降,无处不到;饮停心下,气机不畅,则胸胁支满;痰阻中焦,清阳不升,则头晕目眩;痰饮凌心犯肺,心阳被遏,则心中动悸,肺气不利,短气而咳。舌苔白滑,脉弦滑或沉紧,亦为痰饮内停之征。诸症皆由痰饮,痰饮又缘阳虚,故临证当遵仲景 ” 病痰饮者,当以温药和之 ” 之旨,治以温阳化饮,健脾利水。
【方解】方以甘淡之茯苓为君,健脾利水渗湿,消已聚之饮,杜生痰之源。臣以桂枝温阳化气。苓、桂相伍,温阳行水之功著,为阳虚水停之常用配伍。再佐以白术健脾燥湿,苓、术相须,健脾祛湿之力强,是治病求本之意。又辅以炙甘草,补中益气,其合白术,益气健脾,崇土制水;配桂枝,辛甘化阳,温补中焦,并可调和诸药,而兼佐使之用。四药相合,中阳得建,痰饮得化,津液得布,诸症自愈。
【配伍特点】淡渗甘温合法,温而不热,利而不峻,为治痰饮之和剂。
【运用】本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。以胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑为辨证要点。原方用法之后有 ” 小便则利 ” 四字,即服本方后,小便增多,此为饮从小便而去之兆,亦即《金匮要略》” 夫短气有微饮,当从小便去之 ” 之意。




