【组成】白术土炒,一两 ( 30g )、山药炒,一两 ( 30g )、人参二钱 ( 6g )、白芍酒炒,五钱 ( 15g )、车前子酒炒,三钱 ( 9g )、苍术制,三钱 ( 9g )、甘草一钱 ( 3g )、陈皮五分 ( 2g )、黑芥穗五分 ( 2g )、柴胡六分 ( 2g )。
【用法】水煎服。
【功用】补脾疏肝,化湿止带。
【主治】脾虚肝郁,湿浊下注之带下证。带下色白,清稀无臭,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
【证治机理】本证乃由脾虚肝郁,带脉失约,湿浊下注所致。《傅青主女科》云:” 带下俱是湿证 …. 脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!” 脾虚则水湿内停,肝郁则疏泄无权,带脉不固,湿浊下趋,故带下绵绵、色白、清稀无臭;脾虚生化之源不足,气血不能上荣,故肢体倦怠;脾失健运,水湿内停,清气不升,故大便溏薄;舌淡苔白,脉缓濡弱为脾虚湿盛之象。法当益气健脾,疏肝解郁,化湿止带。
【方解】方中白术健脾而化湿浊,山药补肾以固带脉,二者相合,补脾肾,祛湿浊,约带脉,则带下可止,共为君药。人参补中益气,助君药补脾之力;苍术燥湿运脾,车前子利湿泄浊,以增君药祛湿之能;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强,共为臣药。辅以陈皮理气和中,使君药补而不滞,又可令气行而湿化;柴胡、芥穗之升散,得白术可升发脾胃清阳,配白芍可疏达肝气以适肝性,均为佐药。甘草和中调药,为使药。诸药相配,使脾气健运,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。
【配伍特点】扶土抑木,补中寓散,升清除湿,肝脾同治,重在治脾。
【运用】本方为治疗脾虚肝郁,湿浊下注带下证之常用方。以带下色白,清稀无臭,舌淡苔白,脉濡缓为辨证要点。