
【组成】独活三两 ( 9g ),桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两 ( 各 6g )。
【用法】上㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也 ( 现代用法:水煎服 )。
【功用】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
【主治】痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。
【证治机理】本证由风寒湿痹日久不愈,损伤肝肾,耗伤气血所致。风寒湿邪客于经络关节,气血运行不畅,又兼肝肾不足,气血亏虚,筋骨失养,故腰膝疼痛、肢节曲伸不利或麻木不仁;寒湿伤阳,则畏寒喜温;气血不足,则心悸气短、舌淡苔白、脉细弱。其证属邪实正虚,治宜祛邪于扶正兼顾,既应祛风除湿散寒,又当补益肝肾气血。
【方解】方中重用独活为君,辛苦微温,善治伏风,长于祛下焦风寒湿邪而除痹痛。细辛发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿;防风、秦艽祛风胜湿,活络舒筋;桂心温里祛寒,通行血脉。四药助君祛风胜湿,宣痹止痛,共为臣药。桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾,祛风湿,壮筋骨;当归、芍药、地黄、川芎养血活血,寓 ” 治风先治血,血行风自灭 ” 之意;人参、茯苓、甘草补气健脾,皆为佐药。甘草调和诸药,又为使药。诸药合用,风寒湿邪俱除,肝肾强健,气血充盛,诸症自缓。
【配伍特点】辛温行散与甘温滋柔合法,纳益肝肾、补气血于祛邪蠲痹之中,邪正兼顾。
【运用】本方为治疗风寒湿痹日久,肝肾两虚,气血不足证之常用方。以腰膝冷痛,关节曲伸不利,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。


