
【组成】陈皮去白、杏仁去皮尖、枳实麸炒、黄芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓各一两 ( 各 6g ),胆南星、制半夏各一两半 ( 各 9g )。
【用法】姜汁为丸。每服二至三钱,温开水送下 ( 现代用法:生姜汁为丸,每服 6~9g,日 2 次,温开水送下;亦可作汤剂,加生姜 3 片,水煎服 )。
【功用】清热化痰,理气止咳。
【主治】热痰咳嗽。咳嗽,痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
【证治机理】本证乃因热淫于内,灼津生痰,热痰互结所致。热痰壅肺,肺失清肃,故咳嗽痰黄、黏稠难咯;热痰内结,气机阻滞,则胸膈痞闷,甚则气逆于上,故气急呕恶;舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为热痰之象。正如汪昂云:” 气有余则为火,液有余则为痰,故治痰者必降其火,治火者必顺其气也。” (《医方集解•除痰之剂》) 故治宜清热化痰,理气止咳。
【方解】本方系二陈汤去甘草、乌梅,加胆南星、瓜蒌仁、黄芩、杏仁、枳实而成。方中胆南星味苦性凉,功善清热豁痰,为君药。瓜蒌仁甘寒质润而性滑,长于清热化痰,黄芩苦寒,功善清泻肺火,二者合用,助君药以增强清肺热、化痰结之力;制半夏虽属辛温之品,但与苦寒之黄芩相配,则避其性温助热之弊,而独取化痰散结、降逆止呕之功,共为臣药。治痰者当须降其火,治火者必须顺其气,故佐以杏仁降利肺气,陈皮理气化痰,枳实破气化痰,并佐茯苓健脾渗湿。使以姜汁为丸,既可制半夏之毒,又增强祛痰降逆之力。
【配伍特点】苦寒与辛燥合法,清化佐以行降,气顺火清痰消。
【运用】本方为治疗痰热咳嗽之常用方。以咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数为辨证要点。


