【组成】木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术烧、黄连麸炒,各一两 ( 各 3g ),黄柏、大黄各三两 ( 各 9g ),香附子炒、牵牛各四两 ( 各 12g )。

【用法】以上细末,水丸,如小豆大,每服三十丸,食后生姜汤送下 ( 现代用法:共为细末,水泛小丸,每服 3~6g,生姜汤或温开水送下,日 2 次;亦可作汤剂,水煎服 )。

【功用】行气导滞,攻积泄热。

【主治】痢疾,食积。脘腹痞满胀痛,或赤白痢疾,里急后重,或大便秘结,舌苔黄腻,脉沉实。

【证治机理】本证系湿热积滞内蕴中焦所致。饮食积滞,气机壅遏,遂见脘腹痞满胀痛;湿热蕴蒸,肠胃传化失常,则泄泻,或下痢赤白、里急后重,或大便秘结。苔黄腻,脉沉实,皆为湿热积滞之象。法当行气导滞,攻积泄热。

【方解】方中木香、槟榔皆辛苦而温,前者尤善通行肠胃、三焦气滞,为行气止痛之要药,后者则 ” 破气坠积,能下肠胃有形之物耳 ” (《本草经疏》)。两药消痞满胀痛,除里急后重之功甚佳,共为君药。牵牛、大黄通便泻热,推荡积滞,引邪下行,共为臣药。佐以香附、莪术疏肝行气,其中莪术长于破血中气滞;青皮、陈皮理气宽中,共助木香、槟榔行气导滞;黄连、黄柏清热燥湿而止泻痢。诸药相伍,则积滞下,湿热去,胀痛缓解,二便自调。该方亦体现了 ” 通因通用 ” 之法。

【配伍特点】行气与攻下、清热并用,以行气攻积为主。

【运用】本方为治疗湿热积滞重症之常用方。以脘腹胀痛,下赤白痢疾,里急后重,苔黄腻,脉沉实为辨证要点。本方行气破滞之力较强,体虚者慎用,孕妇忌用。