【组成】犀牛黄三分 ( 1g )、乳香、没药各一两 ( 各 30g )、麝香一钱五分 ( 4.5g )。

【用法】共研和,取黄米饭一两捣烂,入末再捣,为丸,如萝卜子大,晒干,忌烘。每服三钱 ( 9g ),热陈酒送下。患生上部,临卧服;患生下部,空心服。( 现代用法:以上四味,除牛黄、麝香外,取黄米 30g,蒸熟烘干,与乳香、没药粉碎成细粉;将牛黄、麝香研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。用水泛丸,阴干即得。每服 9g,以陈酒送服 )。

【功用】活血行瘀,解毒消痈。

【主治】火郁痰凝、气滞血瘀所致之乳岩、瘰疬、横痃、痰核、流注、肿痛、小肠痈等见舌红、脉滑数者。

【证治机理】本方所治诸证,皆因气火内郁,痰浊瘀血内聚而致。若痰瘀互结乳间,乳中结块,坚硬如石,则为乳岩;若肝郁化火,痰火凝结,气血瘀滞于颈项,结块累累如珠,则为瘰疬;若邪毒凝聚于股腹之间,结块或小如杏核,或大如鹅卵,坚硬不痛,或溃后流脓,久不收口,是为横痃;若痰瘀流聚于肌肤、腠理之间,则为痰核,推之可移;若邪毒、痰湿与瘀血相搏结于内,日久脓成,流走不定,则为流注;若热毒、湿浊壅结肠中,血败肉腐,而致右少腹痛拒按,其痛如淋而成小肠痈。治宜解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀。

【方解】方中犀黄 ( 牛黄 ) 味苦甘,性凉,长于清热解毒,化痰散结,为清热解毒之要药,故为君药。麝香芳香辛窜,通经络,散结滞,辟邪毒,除秽泄,为臣药。乳香、没药活血祛瘀,消肿定痛,共为佐药。黄米饭为丸,调胃和中,以免攻邪太过而伤脾胃;陈酒送服,宣通血脉,加强解毒散结之功,共为佐使。诸药相伍,解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀,使气血流通,诸病皆除。

【配伍特点】清消并用,瘀毒兼散,药简效宏。

【运用】本方为治疗内外痈疽肿毒之代表方。以舌质红,脉滑数为辨证要点。